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Atención al cliente

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email: info@cosmopolitandetectives.com

Servicios a Mutuas

¿Cree que en el momento de crisis actual han aumentado los casos de fraude entre sus asegurados y mutualistas? ¿Está pagando reclamaciones desproporcionada a sus clientes?

En nuestro despacho de detectives somos especialistas en colaborar con Mutuas y Aseguradoras realizando todo tipo de investigaciones para demostrar y resolver aquellos siniestros de los cuales la empresa mutualista tenga indicios de que son fraudulentos. Obtenemos todo tipo de pruebas a mutuas privadas con el objetivo de solucionar cualquier fraude realizado sobre ellas por particulares o empresas que fingen una lesión o simulan una secuela.

Actualmente tanto el número de casos de estafa a Mutuas y Aseguradoras, como su variedad, han aumentado considerablemente. En momentos de precariedad económica las enfermedades profesionales, físicas y psicológicas, se ven incrementadas a causa de accidentes fingidos o enfermedades inexistentes; es decir que los trabajadores aumentan el nivel de picaresca con la intención de obtener dinero fácil a costa de su mutua. Estos comportamientos ilícitos hacen que las empresas y las mutuas afectadas se vean beneficiadas al contratar los servicios de Cosmopolitan Detectives, que gracias a las investigaciones realizadas aporta las pruebas necesarias contra el fraude demostrando lesiones simuladas, bajas fingidas o exageración de las mismas a las mutuas y ante los tribunales si fuera preciso.

Nuestros servicios son importantes para las mutuas pero también para el resto de la comunidad de asegurados honrados ya que pagar indemnizaciones indebidas ocasiona pérdidas en el balance de resultados de la Mutua pero también afecta negativamente, incrementando las primas de las pólizas de todos sus asegurados.

El Sector de las Compañías Aseguradoras viene soportando cada año unos costes elevados como consecuencia de la existencia de procesos fraudulentos por parte de algunos de los asegurados. El pago de indemnizaciones indebidas no solamente ocasiona pérdidas en el balance de resultados de la Compañía Aseguradora, sino que afecta directamente al resto de la comunidad de asegurados quienes ven incrementadas las primas de sus pólizas.

COSMOPOLITAN DETECTIVES ha desarrollado técnicas de detección y obtención de pruebas basadas en el análisis previo de las características del “fraude” llevado a cabo por los asegurados que realizan actuaciones fraudulentas de picaresca. En este sentido, el objetivo de nuestra organización dentro del ámbito asegurador es el de obtener la renuncia del tomador a las indemnizaciones que no merecen. Para ello, elaboramos nuestros informes cuidando todos los detalles y especialmente aquellos referentes a la obtención de la “prueba”, delicado proceso que requiere la intervención de profesionales altamente cualificados.

COSMOPOLITAN DETECTIVES ofrece a los departamentos de siniestros y abogados de las Compañías Aseguradoras una amplia variedad de servicios adecuados a las necesidades de dichas compañías. Realizamos un PRE-INFORME de uno o dos días de duración con el objetivo de evaluar la conveniencia de incrementar los días de control del lesionado.

Los detectives de nuestra agencia realizan todo tipo de prestaciones equipadas con los últimos avances tecnológicos para indagar sobre la veracidad de las lesiones, esclareciendo si se trata de una acción fraudulenta o no. Los servicios prestados a mutuas más destacados son:

  • Seguimiento de lesionados. Realizamos todo tipo de seguimientos: peatonales, vehiculares, estáticos o una combinación de todos con la intención de demostrar un fraude en las lesiones sufridas de un mutualista.
  • Subsidio por IT. Se investiga de forma rápida y eficiente a aquellos pacientes que estén en una situación de incapacidad laboral temporal con el objetivo de demostrar la falsedad o la agravación de la enfermedad, las secuelas o las lesiones declaradas.
  • Control de baja médica. Generalmente a través de la observación o de seguimientos sobre la persona a investigar se puede determinar con pruebas ratificables judicialmente la veracidad o no de la lesión o incapacidad en cuestión.
  • Lesiones fingidas. Se realizan investigaciones de aquellas personas de las que se tiene indicios que finge una lesión para verificar o no su legitimidad. Para ello los detectives privados entrevistan a testigos, familiares, vecinos del posible fraudulento, etc.
  • Prestaciones fraudulentas de incapacidad permanente
  • Verificación de secuelas y daños reclamados. Realizamos seguimientos para obtener pruebas graficas legales que posteriormente serán analizadaspor un equipo médico para corroborar o no las secuelas.
  • Comportamiento fraudulento del lesionado
  • Investigación de partes de accidentes de tráfico
  • Preexistencia de lesiones. En ocasiones personas que sufren un accidente o una baja laboral aprovechan la ocasión, utilizando la picaresca, para incluir en los daños sufridos por el accidente lesiones o daños preexistentes al suceso. En Cosmopolitan Detectives S.L. demostramos la existencia de estas lesiones anteriores a la baja para evitar a las Mutuas pagar indemnizaciones exageradas.
  • Simulación de enfermedades

Cosmopolitan Detectives es la solución perfecta para Mutuas y Aseguradoras que sufren pérdidas causadas por el fraude de sus clientes.